Als gecertificeerd echoscopist interpreteer je de beelden van het ETSEO en deel je je bevindingen (direct) na het onderzoek mee aan de zwangere. Ben je counselor? Vertel de zwangere dan vooraf hoe zij de uitslag van het ETSEO krijgt.
Bij het ETSEO zijn er drie uitslagmogelijkheden
- Geen bijzonderheden: er is geen aanwijzing voor een afwijking, vervolgonderzoek is niet nodig.
- Aanwijzing voor een afwijking: je biedt de zwangere een gesprek en vervolgonderzoek (GUO (geavanceerd echoscopisch onderzoek ) type 2) aan in een Centrum voor Prenatale Diagnostiek. Ze bepaalt zelf of ze dit wil.
- Incompleet onderzoek (als één of meerdere structuren niet beoordeelbaar of niet beoordeeld zijn). Een leeg veld bij de CRL (crown-rump-length )- en/of NT (Nekplooimeting )-meting is geen reden om het onderzoek als incompleet af te geven. Zie Richtlijnen rond de beeldvorming en vaginale echo's.
Belangrijk bij het geven van de uitslag
- Niet alle lichamelijke afwijkingen zijn te zien met een echo rond de 13 weken zwangerschap.
- Een niet-afwijkende uitslag is geruststellend, maar een kind kan toch een afwijking hebben.
- Tegelijkertijd kan na een afwijkende uitslag ook blijken dat er niets aan de hand is en dat sprake was van een fout-positieve uitslag.
- Bij het ETSEO kan de beeldvorming soms onvoldoende zijn, bijvoorbeeld door een ongunstige foetale ligging of maternale obesitas. In dat geval bied je eerst een vaginale echo aan. Bespreek dit altijd met de zwangere.
- Is de beeldvorming onvoldoende maar heb je geen aanwijzingen voor afwijkingen? Dan herhaal je het ETSEO niet maar wijs je de zwangere erop dat ze later in de zwangerschap nog een TTSEO kan laten uitvoeren. Vermoed je een afwijking? Dan verwijs je de zwangere naar een Centrum voor Prenatale Diagnostiek. Daar kan - door vervolgonderzoek - een afwijking worden vastgesteld.
Geen foetale hartactie
Is er geen foetale hartactie aanwezig bij het ETSEO? Dan is sprake van een niet-vitale zwangerschap. Omdat deze echo vroeg in de zwangerschap wordt uitgevoerd, komt dit vaker voor bij het ETSEO dan bij het TTSEO. Vang in dat geval de zwangere op en zorg voor passende ondersteuning. Neem zo snel mogelijk contact op met haar verloskundig zorgverlener en verwijs zo snel mogelijk door voor verdere begeleiding en zorg.
Op www.clbps.nl vind je een handleiding voor het vastleggen van de uitslag van het ETSEO.